大便顏色差異的主要原因,其實和寶寶本身的體質及飲食都有關係,像寶寶本身膽酸的分泌及飲食中攝取鐵質的含量都和便便顏色有關。嬰兒大便顏色黃色、綠色或黃綠色都屬於正常的顏色,而哺餵母乳的嬰兒大便多為金黃色(但還是因人而異),喝配方奶的嬰兒大便顏色則有多種組合。但不論寶寶喝母奶或配方奶,大便顏色若偏淡黃色、灰白色或白色大便就屬異常,此時家長務必帶寶寶即早就醫。
嬰兒大便呈黃色、綠色、黃綠色都屬正常顏色,這是因為膽汁順利流出與糞便混合後的結果,因此寶寶解青綠色大便並非如長輩所言”驚到”,反而是膽汁有正常排出所致,切勿任意給予嬰兒服用非醫療處方下的藥物,以免造成器官無謂的負擔。
不正常。有時寶寶解硬便會造成肛門出血,或家長在使用肛表時操作不當,都有可能會造成寶寶大便有血。原則上寶寶持續出現紅色血便或黑便,都有可能是消化道的出血所致,因此建議家長應儘早請教專業兒科醫師,必要時轉診至兒科消化專科醫師處。
通常膽汁滯留症的兒童多在出生2~3個月內大便顏色會明顯轉淡,且伴隨黃疸問題而被發現。因此若寶寶最近有服藥或者換奶的情況,則請家長再做觀察即可,等用藥停止或換奶階段完畢,應該寶寶的大便就會恢復正常。還是要提醒家長,任何年齡若大便顏色不正常仍要小心,尤其有合併黃疸者,仍有肝膽疾病之可能性存在,應就醫治療。
原則上小朋友施打預防針並不會影響到大便顏色,所以寶寶若沒有其他不適症狀(發燒、嘔吐),建議可以多觀察幾次大便顏色,之後再決定是否需要就醫。
部分新生兒在換奶階段,因為腸胃道在適應新的配方奶粉,有時大便顏色會出現過渡性的偏淡現象,若寶寶沒有黃疸問題,精神活動力良好,建議家長可以再持續觀察大便顏色。但偏白大便持續超過3天,為維護新生兒健康,請家長還是帶寶寶至兒科就醫。
正常。因為嬰兒配方奶中通常鐵質含量高,而食物中鐵質吸收多少,因個人需求而有不同,不需要的鐵質就不會被吸收,被排出的鐵質會使大便呈現綠色,但不代表寶寶的胃腸吸收功能不良。只要寶寶的大便顏色不是持續性變淺變淡,且消化吸收良好,生長發育在正常範圍內(請對照兒童健康手冊),家長就毋需擔心。
新生嬰兒大便顏色持續性的變淺變淡,同時又有黃疸問題,家長應立即帶寶寶去小兒消化專科醫師處求診,且切記看診時要記得帶寶寶的大便,以利醫師判斷。
不見得。喝母乳的新生兒大便通常是稀稀水水的,且次數會較多,而這是正常現象。但家長應細心觀察寶寶的大便是否突然變得水狀居多,以及是否次數增加許多,這時就有可能是腸胃道受感染所致,或者寶寶對配方奶的不適應現象,家長應帶寶寶至小兒科醫師處,盡早解決腹瀉問題。
小寶寶是否有便秘現象,是以大便的性質為標準。若寶寶每次解便都會哭鬧且家長觀察到都為硬便,請帶到小兒科求診。通常喝配方奶的寶寶易有便秘情形,家長 切勿自行調整奶粉沖泡濃度,或拖到寶寶出現肛裂出血才就醫治療。如果持續性的便秘則需請醫師進一步檢查是否有其潛在的原因,例如先天性巨腸症、甲狀腺功能過低症等疾病。
不一定。喝母乳的寶寶有些在出生一、兩個月後可能三、四天才解一次軟便,甚至一、兩個禮拜以上才解一次軟大便,這也是正常現象,並非便秘。主要是家長應掌握觀察便秘的重點:寶寶是否解硬便、有無腹脹、喝奶量是否正常、有無哭鬧不安。若真有便秘問題還是應向醫師請教。
這是正常現象。由於配方奶成份中酪蛋白含量較高,新生兒腸胃道可能無法完全消化,而未消化的部份在排出後會使大便較為成型,或者是成條狀便,只要觀察到大便的性質屬於軟便,無便秘現象,家長就不用擔心。
腹瀉的定義是指大便的‘量’、‘次數’及其中的‘含水量’增加。其實嬰兒每天排便的次數,隨個人體質及餵養方式而有差別。一般說來,從三天一次到一天三次都可以是正常的。餵母奶的嬰兒每天排便的次數會比餵配方奶粉的嬰兒多;較小嬰兒的排便次數會比較大嬰兒多。因此與寶寶平日的排便‘習慣’作比較,只要排便的次數及量明顯的比平日多,或含水量大增成為稀便或水便就可算是腹瀉,這時請立即帶寶寶就醫診療。
嬰兒便秘是很常見的問題,大部份屬於短暫性和功能性問題,主要是因為嬰兒的大腸蠕動不良所造成。有時家長沖泡奶粉濃度不對也會造成便秘,此時將奶粉沖淡或沖濃都是不對的,應依照建議的沖調方法來沖泡。若有哺餵母乳的媽媽可增加哺餵的量,而相對地減少嬰兒配方奶粉的餵食量,那寶寶排便的問題就可迎刃而解。寶寶有便秘時,用肛表或棉棒刺激排便,或者自行買灌腸劑使用都是不正確的做法,請帶寶寶去給醫師診療。
8個月大的嬰兒已可食用副食品,故建議1.多用高纖、高醣的食物,例如家長可以為寶寶做一些蔬菜泥,尤其是可以選用有長纖維的蔬菜葉子部份。水果類:蘋果、李子、蕃茄等也有幫助。2. 充足的水份,可以使大便的軟度增加。3.如果持續性的便秘必需請醫師檢查是否有其潛在的原因,例如先天性巨腸症、甲狀腺功能過低症等疾病。
每位嬰兒的排便狀況都不盡相同,尤其喝母乳的寶寶可能因為較易消化吸收,導致排便次數可多達6~7次/天;寶寶在滿月後,有些會數天才解一次軟大便,這是正常現象。所以只要觀察寶寶沒有便秘、拉肚子、腹脹、躁動不安的情形,生長發育良好(可對照兒童健康手冊中的生長曲線圖),家長就無需擔心。
正常。喝母乳的嬰兒大便味道微帶酸味或乳酸味,有時大便中含有像白色小米粒樣的內容物,是因為部份的奶水經胃酸凝結所成,因較不易被消化及未經膽汁混和而排出所致,是新生嬰兒常有正常的狀況。
正常。這是因為寶寶吸食時刺激腸道蠕動,且肛門擴約肌尚未成熟無法控制所致,等到年齡較大邊吃邊解情況自然會改善,且大便次數會減少。
哺餵母乳的新生兒,其膽紅素值是會較餵食配方奶的新生兒來的高,因母乳中之成分會延長膽紅素代謝時間,家長應特別注意寶寶大便的顏色是否正常。吃母乳的寶寶黃疸可能持續到滿月後還未完全消退,家長如有疑慮可以請兒科醫師確定黃疸的原因。
新生兒膽紅素過高時,若有行為上的改變:例如昏睡增加、精神活動力變差、吸吮力與量的改變、反胃或嘔吐,此時應及早就醫檢查為佳。
前一胎的黃疸是屬生理性黃疸,則不會影響下一胎。如果前一胎嬰兒曾有嚴重的黃疸情形(病理性黃疸)發生,表示母親與新生兒間可能有引起黃疸之高危險因子:如感染、母子血型不合(ABO或RH因子不合)、產前服用藥物的影響、新生兒代謝性疾病或母親為糖尿病患等,那麼其下一胎子女發生同樣情形(病理性黃疸)的機率就比較高。
在正常情況下,新生兒黃疸現象會逐漸消褪而消失,而哺餵母乳的嬰兒,黃疸可能延遲至滿月後才會退完。因此回家後不需以日光燈或曬太陽來加速膽紅素的排出;但若膽紅素持續上升且超過正常數值,以太陽或日光燈來照射新生兒不僅效果不好,甚至會引起嬰兒脫水、曬傷並延誤治療。因此有上述情形,最好是返院抽血檢查,以確認新生兒膽紅素值,若需光線治療,仍應在醫院做治療,不僅膽紅素消褪速度較快,且效果也較好。
會。正常來說,維持足夠的奶量的確有助於膽紅素的排泄。不論是以母奶或配方奶哺餵的嬰兒,每日的小便次數有6-8次且量多(尿布重重的),就表示有足夠的奶量攝取。若喝奶量不足,不但不利膽紅素的排泄,寶寶的生長發育也會受影響。
坊間退黃疸的偏方,因無學理依據及實驗實證,所以不建議家長使用口服之偏方藥物。一般認為黃疸形成乃是肝不好或胎毒所致,傳統以黃蓮治療,但事實並非如此,甚至坊間有許多成份不明之偏方,其實含有重金屬成份,易導致新生兒神經傷害。為避免對新生兒有不良影響,還是建議家長勿讓新生兒服用為宜。
在醫院經過光線治療後的寶寶返家後,黃疸現象會逐漸消褪,但有少部分新生兒其膽紅素值會有回升情形。所以父母居家照顧小寶寶時,應持續注意新生兒黃疸的變化(在自然光下觀察),以確保寶寶的健康
首先需請醫師判定寶寶是否為母乳性黃疸,除非膽紅素很高(大於17毫克/毫升),醫師才會建議停餵母奶;停餵後黃疸值會下降,但再開始餵母奶則黃疸指數可能會回升,但並不會回到原來那麼高;且與哺餵母乳有關的黃疸是屬於非病理性黃疸,不至於引起寶寶的腦部疾病,不需停餵母奶。